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生命科学(尿毒症)

 

银川学术交流会大会专题报告题目
《生命科学(尿毒症)》 <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

河南省郑州市肾病专科门诊(450053) 任清华(著)

摘要 尿毒症是因失去物质和能量,难以生存的奥妙病魔,占1/5的阴寒酸性类急慢性肾小球肾炎失误治取向综合征终转入尿毒症,病在气愤,属阴火主表,其导火线是伤寒,表现证状千变万化,无空不入,走而不守,纵串六腑五脏,产生胸闷短气,恶心呕吐,二便利,蛋白质,诸湿肿满等,何因?伤寒感冒风寒束表,闭寒皮毛,皮毛失去透气性,不呼吸氧化,不呼吸氧化失呼吸氧化,及酶失催化,这能使体内有机物,如糖、脂肪、蛋白质、核酸等,在活的细胞内,失去进行一系列的呼吸氧化分解。生不成水和二氧化碳,也放不出能量,放不出能量,无能量的有机化合物,何有功能活动?何谈功能活动?不谈功能活动的有机化合物,失去呼吸氧化新物,不生新物不放能量,怎有生命活动?怎能生存?占4/5的阳热碱性类急慢性肾盂肾炎失误治取向肾病综合征终转尿毒症,基本病的原凶来自伤寒中温热病类,病在血分,属阳火主里,本症种类繁多复杂,横串上中下三焦至五脏六腑,表现症状小便多、大便干,红细胞或血尿、窍出血、头晕耳鸣、夜不安寐等,一派阴虚火旺景象,为什么?因为本症属阳火,阳火耗肾肝脾阴,精血津液等,阳火大热,热属碱类热多碱多,碱多酸必少,酸少碱多,酸碱失恒,酸碱失恒能使酶失去催化活性,失去催化活性有机物质,变无功能活动,无功能活动,何有生命,必致肾衰尿毒症。绝对要把握好,在统一完整的整体的情况下,能使阴阳酸碱寒热平衡,能使脏腑按生克承侮的正反规律循环消化汲收,能使组织细胞呼吸氧化及酶的催化顺利进行活动等。下药治疗方面,首先要宣肺理气,为整体调理,守中土健脾胃助消化、代营养和骨脏的需求,畅通二便、能六腑、六腑以通为顺、养肝肾阴、强化肾精、修复肾功、加强活血散瘀、养血、活血、增强排氮作用、降低毒素,能使肾功快恢复,药味可加可减,加加减减、灵活运用,最终达到治愈肾衰——尿毒症。

尿毒、尿毒论是论九肖一生,一鸣惊人的尿毒症。什么叫尿毒症?尿毒症,是人体失去物质与能量,而难以生存,血液中、血肌酐(Cr)与血尿素氮(BUN)升高,反血色素(HGB)与二氧化碳结合力(CO2CP)下降,定性为肾衰尿毒症。

尿毒症的产生

尿毒症的产生,来自伤寒中阴阳两肾病。肾病的前身是伤寒。伤寒的成因是(中土脾胃、食积所伤,出现高低烧误治转湿温很难疗)。今天专论伤寒,伤寒是后汉医圣张仲景临床实践经验的结晶,并挥笔专著《伤寒论》。伤寒论中伤寒包括伤寒、中风、湿温、温病、热病5种。其中伤寒占1/5,属阴性,取向肾小球肾炎。其余的四种温热病,占4/5,属阳性,取向肾盂肾炎。肾小球肾炎和肾盂肾炎,都发于伤寒,一源二支,切阴寒性肾小球肾炎,病在气分,变化多端,而阳热性肾盂肾炎,病在血分,其种类繁多,二症并列共存,难分难辩,治疗易失误转入尿毒症。

肾小球肾炎

(1)肾小球肾炎,来自伤寒感冒气分病,表现症状,诸湿肿满、二便不利、胸闷肚胀、恶心呕吐、蛋白尿等。因风寒束表,皮毛闭塞,表实无汗,营强卫弱,体表失去透气性,失呼吸。呼吸是体内外相应的、整体的、功能的。失呼吸、不呼吸,也是内外相应的,整体的、功能的。有呼吸能影响到全身内外体液与血液的正常循环流动渗透,影响到二肠与肝,肠肝每日6~9次循环消化,而吸收各种营养,供应脏腑营养的需求,特别是肾脏的需求。因为呼吸是组织细胞呼吸,呼吸就叫氧化,氧化以使体内有机物,如糖类、脂类、蛋白质类、核酸等,在活的细胞内进行一系列氧化分解,生成水(H2O)和二氧化碳(CO2),并释放出能量即高能键(ATP)和磷酸肌酸(CP),放出这些能量储存起来,供生理活动高分子化合物的需求或急求。这个呼吸总的过程,即称生物氧化,生物氧化指的是呼吸。若失去呼吸氧化,就停止以上各种生理活动和生命活动。所以伤寒感冒,就能失去呼吸氧化,而停止一些功能活动必造成全身病。究竟呼吸氧化有什么条件?①氧化,呼吸称氧化,氧化需37℃的体温,中性(pH=7.4)的体液中进行。加上酶的催化,方可进行一切功能活动。②酶化,即酶的催化。酶的催化必须保持温和地体温体压,酶对温度和酸碱特别敏感,若受强酸或强碱重金属盐或紫外等的影响,均能使酶失去一切催化活性。这说人体离开了酶无法生存。

(2)所以体内细胞呼吸和组织呼吸氧化和酶的催化,受着上述条件所限,要保持上述条件,才能逐步分解,生H2O和CO2,放出高能量即ATP和CP,而储存起来等供生理活动的所求。否则停止一切生理活动。能使生理活动停止的是失去呼吸氧化,能使酶失去催化活性,是酸碱失衡等。正常的呼吸氧化体内外呼应,不正常呼吸氧化与是体内外呼应。能正常呼吸氧化。证明:体液与血液循环流、转运、布散正常,酸碱平衡,酶的催化活动正常。若呼吸氧化失常,上述一切活动停止,何谈生活活动,何有生命?

(3)临床大夫看到患者肿胀、二便不利、胸闷、恶心呕吐等症状,即才取利尿,禁止食盐、生冷、水果、熟菜、肉类、蛋类等高蛋白食物,禁的结果,使患者体内缺乏各种各样营养物质,禁来禁去,病不但不减轻,相反加重,为什么?因为在各种食物中、而食多酸性,果菜类多碱性禁食,造成体内营养物质供不应求,而且酸碱(PH)失去催化活性,人体离开酶的催化活性,就无法生存。

肾盂肾炎

(1)肾盂肾炎。来自伤寒中四种温热病,温热病病在血分,表现症状,卫强营弱、表虚出汗、小便量大、大便干结、血尿窍出血、体消瘦等,原因是内热、温热在里迫液外出、营阴津液大耗、精血失散、阴亏阳旺、见血尿或鼻血。临床大夫不分阴阳属性,同样采取禁食的办法,另外加西药,如:强的松、雷公藤等激素类西药,此类西药用后,既伤心又伤肝不脱发等为什么?因为激素药含化学性能强而发热,患者服后,皮毛疏松、汗孔开易汗,病本来就多汗服药后,汗上加汗,更出汗,汗是体液也是心液,汗能生心血,出汗多了,心液亏少,常说:“汗是血、血是汗,流血流汗“为什么?汗液是体液,液在脉外,血在脉中,体液与血液在人体呼吸氧化正常循环生成,运转、布散在流动渗透,液渗透入脉中变赤化为血,血渗透出脉外,变化成为液,它们互相渗透,互相转化,相互滋生,液亏血少,液充血旺,体液汗液等都是生血的物液,汗也是生血的物液,可见体液汗液是何等重要,体液是人体重要的物质,是生血成分,别忽视体液的保护。

(2)人体物质。分高低二种分子化合物,高分子化合物溶液,称高分子溶液,低分子化合物溶液。如:氯化钠、葡萄糖、碳酸氢钠等是低分子化合物溶液。高分子化合物如蛋白质、核酸,可溶性淀粉及脾湿和淋巴液等。这类物质溶液称高分子溶液,此溶液性粘、胶体、胶液、胶结,难化之物液,藏在肾脏深处,又是胶结难化之胶,可想致病如何?致肾病如何?能致肾衰、尿毒症又如何?

(3)肾主五液。体液、指小汗涕涎唾等。此五液与脾湿有关,液湿同性,五液与湿及蛋白质、核酸等也同性,它们皆归同性同类物质,又知蛋白质、核酸等是高分子化合物,受着基因控制的又是遗传物质。湿液致病深、很难治愈。不用说,五液与蛋白质核酸溶液,当然同样至病深,难治愈究竟如何来挽救的办法,从中土脾胃着手。

中土指脾胃

中土脾胃是万物之本,为什么?中医论脾湿是营阴、营血同源,营阴是生血物质。西医论脾湿为大淋巴液、淋巴管,它具有过滤异物,吞噬病菌,参于免疫、造血、产生抗体等重要功能。这脾湿和淋巴液,是生血物液,湿和淋巴液性重浊,粘腻,胶结难化这物液,此湿性淋巴物液,与生物课和生物化学中,论蛋白质、核酸、可溶性淀粉同性等。它们皆归胶结难化的高分子化合物,与脾湿性相同,知脾湿致病深很难治愈。其它物质也同样难治。又为什么?经过推理已知脾湿与蛋白质核、核酸都是高分子化合物,此物需高能量才能分解溶化,可知能量和高能键的根本来源是食物,食物中的有机化合物,糖、脂类、蛋白质、核酸等,经过消化吸收与体内原有物质合起进行代谢,当它们在体内呼吸氧化时释放出大量的自由能。再一个是酶在前述限定的条件下,催化分解,也放出能量,它们以高能磷酸键(ATP)和磷酸肌酸(CP)的形式储存起来,供生命活动的需求或急求。但这些能产生高能量的物质,可这些物质被临床大夫严禁入进,造成缺乏,无物产生高能量键,加上高能键T(PPP)肌肉活动中的丢失,和磷酸肌酸中(P)的丢失,使高分子化合物的蛋白质与核酸,胶结难化变无高能分解。原物存入肾脏深处,治病必深治必难愈,导致肾衰。这是人为或禁食造成的。所以后汉华佗云:“人中百病,难疗者莫过水也,水者肾所制,肾者人之本,肾气壮则水入东海,肾气虚则水散于皮”为什么?因为肾主五液含80%~90%的水,在阴阳、寒热酸碱平衡的情况下,循环流动,完成生命运动,不允许损伤破坏,可伤寒不光破坏人体阴,而且也破坏人体阳,是阴阳两破坏,使这个统一完整的整体,失去呼吸氧化功能,失去酶的催化功能,人离开了呼吸氧化和酶的催化,谈不上什么功能活动,生命活动,造成一鸣惊人,九肖一生的肾衰尿毒症难生存。所以清代温病专家吴鞠通医贤云:“不死于病,死于医”,医不对症学不精通治必伤命!终告:“学医要格致诚正”。格致即是研究病情,晓知病理;诚正即

是端正测病,纠正病偏。他因病父丧子亡,受到沉痛的打击,认识庸医治疗的危害,毅然决

然放弃科老,自学成医,救病济命!

尿毒症

(1)尿毒症肾衰临床治疗,必需精通中西医,了解人体,了解中西药的化学成分,了解体内外呼吸氧化及酶催化条件等。

(2)中医中药是以物理性能,基本组成人体,如蛋白质核酸、脂类、激素、维生素等都是有机化合物,中草药有效成分也属有机化合物,归碳氢化合物,根据病情灵活运用,辩证下药治疗,可用单味、多味、几味、几十味、上百味,有单方、合方、大方合剂,有内服和外用附肚脐药,有入里透表,归脏入腑全面整体用药,病轻药减,病重药加,加加减减,指的肾衰用药;药入体内,随着食物循环而循环,消化而消化,消化后,又随着吸收营养而吸收后,散布全身,入五脏六腑,直达病所,消除病魔,如蚕抽丝一样,一丝一丝地抽,一个病一个病地消,这叫得病来如山倒,治病如抽丝,此真对伤寒肾病及肾衰而言。传说:“伤寒无求,肾衰尿毒症无治”,现今“非”也。此对中医而言。

(3)西医是以化学性能下药治疗,化学药对化学元素体,就是化学对化学,化学药力集中,性情急躁,药用准确对了,见效快,药力不耐久,万一药用错了,病情恶化也快。如:上海一患者,他家属悲痛地说:“她工程师向来无病的丈夫一次病入院治疗3个月,就身亡。”

这位患者就是吴氏所说:“不死病,死于医,”医不精通,用西药治病恶化的快,取向死亡

。此言对尿毒症而言为什么?因为人体是化学元素构成的,药含化学元素,化学元素药与化

学元素体,在呼吸氧或酶的催化作用下,起高速化学反映,生新物,放热量或高热量,进行

生命活动,人体不能受高热,只能受正常的体温,进行生命活动,高温即高能量,高能键,储存起来的能量是供运动员需求,高能体温高,如火上加油,耗阴动血、失血,后患无穷。这是临床大夫,无把握好体内阴阳寒热酸碱平衡度,呼吸氧化和酶的催化所限的条件,还有寒热、阴阳、酸碱各自的特性,就是阴邪从阴、阳邪从阳、寒邪从寒、热邪从热、酸从酸、碱从碱,也叫同性相从,这样说很抽象难懂,再说得明白一点,就是阴邪跟体内阴走,相合归顺,助寒性病病威,使寒性病情,如冰上加霜病情加重,甚则恶化。温热阳邪跟温病走,相合归顺,助温热病病势,使温热病,如火上加油,空气遇氧火冒冲天,无法控制,使温热病病情严重,甚则恶化加剧。所以温热病向前发展的快,恶化快,危害性极大。伤寒中伤寒病只占1/5,伤寒中伤热病,就占4/5。故伤寒包括阴阳两性病,热多寒少病,寒热夹杂病,相当复杂,切热多于寒,加上体内呼吸氧化放热,酶的催化放热使本热又加热,使热上加热,热耗营阴、津液、精血等,使体内重要体液被耗,阴亏阳旺,阳热属碱,阴寒属酸,热多碱多,寒少酸少,碱多酸少,酸碱失衡。pH失衡,能使酶失去催化活性,失去催化活性的物质,变无功能活动,无功能活动的营养物质,供不应肾求,促使肾衰,别看肾衰,也不能用人参、党参、气药补,补之六腑不通,不通涌塞集热,达不到治疗的目的。只能阴阳同时填充,才能达到统一完整整体一要求,要达到治肾衰,挽救肾衰,用药要符合病理要求,病症的要求,因伤寒病病体用药味多复杂,所以肾患难治,困绕医界失治终转入肾衰,毒素必升高。

血肌酐升高

(1)血肌酐是肌肉代谢最终产物。肌酸在肝肾脏合成98%存在肌肉中。肌肉中的肌酸(C)经肌肉中磷酸肌酸(CP)激酶的催化,转变成(CP)。肌酸(C)和(CP)渗与肌肉收缩有关的能量(ATP)及(CP)的能量代谢,磷酸肌酸(CP)在肌浆的酸碱(pH)平衡的条件下,较难稳定。易自动脱掉(P)转变成为肌酐(Cr)。肌酐在肌肉中形成,扩散入血,快活中反查出肌酸,肌酸渗入尿中,肌酐在血中,肌酐与肝酸反移位倒值,故血肌酐(Cr)升高,可见血肌酝的升高是肌肉代谢中失能失磷(P)根的结果。

(2)血尿素氮升高。血尿素氮,是蛋白质代谢终产物。蛋白质分解代谢转为20种氨基酸,氨基酸是肾脏重要营养和其它消化的有机物,因误治,这些营养缺乏和有机物减少引起细胞内脱水,使分解代谢强、合成代谢弱,导致细胞代谢障碍,加上少尿,血中非蛋白氮肥不能正常外排,即出现氮质血症,甚则血尿素氮(BUN)升高。

(3)血色素下降。血色素下降,血在脉中,津液在脉外,津液与血液在体液与血液循环流动。津液渗入脉中,变为血液,脉中的血渗出脉外变为津液,二者互相渗透相互转化,津液亏血液少,津液充,血液旺。在肾病转尿素症的过程中,大夫采取禁食、禁肉类、水果、熟菜等有机物,造成极其缺乏各种营养物质和津液及生血物液,难道血色素(HGB)不下降吗?这是禁食的不良后果。

(4)二氧化碳结合力下降。①二氧化碳结合力(CO2CP)下降,牵扯呼吸氧化性和代谢性酸碱平衡的重要指标,是二氧化碳分压(PCO2)指血浆中溶解的CO2,呼吸性碱中毒时PCO2低于正常,二氧化碳结合力(CO2CP)下降(酸中毒则相反)。②代谢性酸中毒时二氧化碳结合力(CO2CP)下降,(碱中毒则相反)在临床上要正确的了解酸碱平衡的情况,至少要测定尿的(pH)和血浆的(pH)和血浆的HCO3(即CO2CP)。要了解两个指标,一是呼吸氧化性本中毒或碱中毒;二是代谢性酸中毒或碱中毒,才能决定二氧化碳结合力的高低。

典型病例

例1 席××,男,32岁,家住湖北省云梦县格浦镇军席村毒素高、肾衰尿毒症。

例2 刘××,男,47岁,家住湖北省去梦县城关镇暑光村毒素高、肾衰尿毒症。

例3 胡××,男,16岁,家住湖北省武汉市药材厂肾盂肾炎,透析两个月,1998年就诊6个月治愈,现开汽车。

例4 王×,男,34岁,家住郑州市南阳路217号院毒素高,肾衰尿毒症。

例5 赵××,女,25岁,家住河南省新郑市检察院工作。患红斑狼疮性肾炎,去北京多家医院治疗无效,转来就诊,1998年9月2日~2001年1月痊愈。(取药回家服)。

例6 闫××,女,15岁,家住三门峡门棉纺厂上班,患阴阳寒热两性肾炎,1997年3月~4月治愈。


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